Инсулинотерапия: 5 самых часто допускаемых ошибок

  • 234
Инсулинотерапия: 5 самых часто допускаемых ошибок

Инсулинотерапия требует постоянного контроля и повышенного внимания от пациента. Даже диабетики с опытом зачастую допускают ошибки. Как правило, одни и те же. Мы собрали 5 самых распространенных промахов, которые могут случиться у больного сахарным диабетом на инсулинотерапии.

1. Неправильно подобранный инсулин или неверно рассчитанная доза

На самом деле существует 4 основных типа инсулина.

● инсулины короткого и ультракороткого действия
Это так называемые болюсные инсулины. Как правило, они вводятся перед едой и для того, чтобы привести в норму высокий уровень сахара в крови.

инсулины средней продолжительности действия и длительного действия
Это базальные инсулины. Препараты держат под контролем уровень сахара в крови тогда, когда болюсные инсулины не справляются.

Если диабетик применяет все виды инсулина, чередуя их в зависимости от обстоятельств, то может возникнуть банальная путаница. Например, на ночь вводится короткий инсулин вместо базального. В таком случае больной не застрахован от резкого падения сахара в крови.

Совет: Если вы ввели препарат не корректно, вам необходимо съесть чуть больше углеводов, чтобы перенаправить действие инсулина на них. Кроме того, снимайте показания глюкометром 1 раз в час. Если же сахар падает слишком быстро - каждые полчаса. Отслеживайте симптомы гипогликемии. При необходимости обратитесь к врачу. В дальнейшем храните разные инсулины в разных местах: болюсный можно держать на кухне, а базальный - около кровати. Заведите разные шприц-ручки для разных препаратов. Или сделайте различия самостоятельно при помощи пластыря, наклеек или маркера.

2. Чужая шприц-ручка

Сегодня существуют как одноразовые шприц-ручки, которыми можно пользоваться пока не закончится инсулин в картридже, так и многоразовые, картридж в которых подлежит замене. Даже если на шприц-ручке заменить иглу, она может хранить в себе инфекцию прежнего владельца. Делать этого ни в коем случае нельзя.

Совет: Ваша шприц-ручка как предмет личной гигиены. Ее нельзя никому давать, как и брать чужую. Даже если речь идет о члене вашей семьи или близком человеке.

3. Перебои инсулина во время болезни 

Даже если из-за болезни у вас снизился аппетит или возникли такие симптомы как рвота или диарея, нельзя прекращать делать инъекции инсулина. Уровень сахара в крови может подскочить из-за действия контринсулярных гормонов. Это не редкость для ослабленного организма.

Совет: На время болезни вам нужны отдельные рекомендации лечащего врача. Необходимо чаще проверять уровень сахара в крови. Обратиться за профессиональной помощью, если рвота или диарея длятся больше 6 часов, показатели глюкозы остаются выше 14 ммоль/л даже при введении дополнительного инсулина или есть симптомы обезвоживания или кетоацидоза.

4. Инсулин хранится неправильно 

При нарушении правил хранения препарата, он теряет свою способность снижать уровень сахара в крови. Весь инсулин необходимо держать в холодильнике, при температуре от 2 до 6 градусов. Открытый флакон хранится при комнатной температуре вдали от солнечных лучей и источников тепла на протяжении 28 дней.

Совет: Если вы собираетесь в путешествие, используйте специальные термочехлы для транспортировки и хранения препарата. Не используйте просроченный инсулин или тот, которые был заморожен. Перед тем, как сделать инъекцию, убедитесь, что инсулин не содержит частиц, скоплений или глазури на внутренней стенке флакона.

5. Несвоевременная физическая нагрузка 

Занятия спортом или даже продолжительная прогулка во время активного действия инсулина может обернуться гипогликемией.

Совет: Необходимо контролировать уровень сахара в крови до, во время и после тренировки. Если показатели слишком низкие, нужно съесть дополнительные углеводы. Это могут быть таблетки, гель с декстрозой или богатые углеводами перекусы, которые должны всегда быть всегда под рукой у диабетика. Если приступы гипогликемии после тренировок случаются очень часто, следует проконсультироваться с врачом и получить корректировки доз инсулина, а также указания по приему дополнительных углеводов в такие дни.